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海口异地就医报销流程和比例 海口异地就医备案怎么办理

海口异地就医备案怎么办理

海口异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?海口异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下海口省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份海口异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准。

临时异地就医备案

备案平台

海南医保服务平台

国家异地就医备案APP和小程序

备案材料

异地安置退休人员、异地长期居住人员:《海南省跨省异地就医备案个人承诺书》

常驻异地工作人员:异地工作证明材料

异地转诊人员:《海南省基本医疗保险参保人员转诊异地结算申请表》;患有恶性肿瘤、器官移植、罕见病及精神类疾病的参保人员可凭以下任一材料申请转外就医:具有转诊资质的定点医疗机构开具的提出转诊建议的出院小结、疾病诊断书、相关确诊疾病的检查报告。

备案流程

进入“国家异地就医备案”小程序

进入页面之后,点击首页中间【快速备案】,进入快速备案

首次使用时,需要参保人本人进行实名、实人认证,认证成功后才可以办理备案申请,本人账户只需要认证一次,下次可直接进入备案

点击【为自己备案】选择参保险种与参保地,确认进入申请页面

按实际情况选择备案类型根据提示完整填写备案申请信息,确认信息无误后点击底部按钮【提交备案】

提交后备案人可到【备案状态】页面实时查询申请进展情况

备案条件

常驻异地工作人员

异地转诊人员

异地长期居住人员(含异地安置退休人员)

有效期限

长期居住人员长期有效,临时备案为1年

长期异地就医备案

备案平台

海南医保服务平台

国家异地就医备案APP和小程序

备案材料

异地安置退休人员、异地长期居住人员:《海南省跨省异地就医备案个人承诺书》

常驻异地工作人员:异地工作证明材料

异地转诊人员:《海南省基本医疗保险参保人员转诊异地结算申请表》;患有恶性肿瘤、器官移植、罕见病及精神类疾病的参保人员可凭以下任一材料申请转外就医:具有转诊资质的定点医疗机构开具的提出转诊建议的出院小结、疾病诊断书、相关确诊疾病的检查报告。

备案流程

进入“国家异地就医备案”小程序

进入页面之后,点击首页中间【快速备案】,进入快速备案

首次使用时,需要参保人本人进行实名、实人认证,认证成功后才可以办理备案申请,本人账户只需要认证一次,下次可直接进入备案

点击【为自己备案】选择参保险种与参保地,确认进入申请页面

按实际情况选择备案类型根据提示完整填写备案申请信息,确认信息无误后点击底部按钮【提交备案】

提交后备案人可到【备案状态】页面实时查询申请进展情况

备案条件

常驻异地工作人员

异地转诊人员

异地长期居住人员(含异地安置退休人员)

有效期限

长期居住人员长期有效,临时备案为1年

居民医保报销

报销材料

备案登记人员直接结算

因故未能跨省直接结算,可持医疗票据和医疗费用明细清单等,回参保地进行手工报销。

报销流程

办理异地就医备案登记手续

选择跨省联网定点医疗机构就医

在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证

直接结算

报销范围

执行海南医保报销规定。

在一个年度内首次发生医疗费用(含门诊慢性特殊性疾病和住院)的,城乡居民基本医疗保险基金起付标准为:一级定点医疗机构100元,二级定点医疗机构300元,三级定点医疗机构350元。

报销比例

一级定点医疗机构90% ,二级定点医疗机构75% ,三级定点医疗机构65% 。

职工医保报销

报销材料

直接结算,无需材料

无法直接结算的,凭医疗票据和医疗费用明细清单等回参保地报销

报销流程

办理异地就医备案登记手续

选择备案地开通的跨省联网定点医疗机构就诊

在入院登记、出院结算和门诊结算时出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证直接结算

报销范围

门诊:级及以下定点医疗机构年度起付标准为10元;二级定点医疗机构年度起付标准为50元;三级定点医疗机构年度起付标准为100元。

住院:在职人员为800元,退休人员为600元。

报销比例

门诊:一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为70% ,个人支付比例为30% ;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为60% ,个人支付比例为40% :三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50% ,个人支付比例为50% 。